CONTOH FORMAT SURAT KETERANGAN HIBAH

SURAT KETERANGAN HIBAH

RT.04 RW.03 KELURAHAN SEI PELUNGGUT

KECAMATAN SAGULUNG – KOTA BATAM

 

Pada hari ini ………… Tanggal …. / ……………………. , Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

            Nama                                       : ………………………………………………………………...

            Jenis Kelamin                          : ………………………………………………………………...

            Tempat Tanggal Lahir             : ………………………………………………………………...

            No KTP                                   : ………………………………………………………………...

            Pekerjaan                                 : ………………………………………………………………...

            No. Pendaftaran                      : ………………………………………………………………...

Disebut sebagai PIHAK PERTAMA (1)

            Nama                                       : ………………………………………………………………...

            Jenis Kelamin                          : ………………………………………………………………...

            Tempat Tanggal Lahir             : ………………………………………………………………...

            No KTP                                   : ………………………………………………………………...

            Pekerjaan                                 : ………………………………………………………………...

            Alamat                                                : ………………………………………………………………...

Disebut sebagai PIHAK KEDUA (2)

            Pihak pertama menghibahkan sebidang tanah Kavling yang berukuran 6 x 10M² dengan luas 60M² yang terletak di Kavling  Bukit Kamboja Blok Z No. …. RT.04 RW.03 Kelurahan Sungai Pelunggut Kecamatan Sagulung Batam kepada pihak Kedua. Pihak pertama berjanji kepada pihak kedua tidak akan mengganggu gugat lagi kepada pihak kedua atas tanah kavling tersebut dan kavling tersebut telah menjadi hak milik serta tanggung jawab sepenuhnya pihak kedua.

            Pihak pertama dan pihak kedua berjanji dihadapan dua orang saksi serta diketahui RT setempat. Apabila ada kekeliruan dikemudian hari maka pihak pertama dan pihak kedua bersedia memperbaiki surat hibah ini.

            Demikian surat perjanjian ini kami buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

                                                                                                            Batam, … , ………….. , 20…..

Yang Menerima Hibah                                                                            Yang Menghibahkan

     (PIHAK II)                                                                                                            (PIHAK I)

( ……………………… )                                                                        ( ………………..…….. )

         SAKSI I.                                                            Diketahui                                               SAKSI II.

                                                            KETUA RT.04 / RW.03

                                                     Kel. Sei elunggut Kec. Sagulung

( ……………………  )                       AGUSMAN HAREFA                         ( ……………………… )